2020/04/18 先進医療

私的に最近ショックだったニュース。

2020年4月より、白内障の水晶体再建術に使用する「多焦点眼内レンズ」が、先進医療の対象から外れました。

あー、目がいたって健康な人や、若い方にはなんのことやらですね。

白内障って言うのは、水晶体が白く濁って、物が見えにくくなる病気です。
水晶体は、目のピント調整をする、レンズのような働きをする部分。

白内障になった場合、水晶体を回復させる方法はないので、白く濁った部分を取り除き、代わりに人工のレンズを入れる治療が一般的に行われています。
この人工のレンズのことを、眼内レンズといいます。

人工レンズによって白内障の濁りがなくなり、よく見えるようになってめでたしめでたしなんですが、ここで一つ問題が。

もとの水晶体は、筋肉でレンズの厚みを変えることによって、ピント調整ができていたのですが、眼内レンズは筋肉と繋がらないので、ピント調整ができません。

ピント調整ができないって、どう見えるのってなるわけですが、どこか一か所だけ、ピントが合うように調整されたレンズを入れるので、その距離にあるものだけよく見える、という状態になります。

今までの眼内レンズは、このピントが合う距離を1つしか設定できなかったので、その人の生活や仕事に合わせて、レンズを選ぶ必要がありました。
レンズで見えない距離の物を見るときは、メガネでまたピントを調整する必要があります。
あれですね、老眼みたいな感じかしら。遠くのものは見えるけど、手元を見るときは老眼鏡が必要、みたいな感じ。

で、多焦点眼内レンズです。
名前の通り、焦点が、多、です。
ピントが合う距離が2か所、または3か所設定できるレンズです。

3か所のレンズはわりと最近でてきたみたいなので、よく使われるのは2か所の方だと思います。私の知り合いも、2か所のレンズを入れてました。

2か所だと、例えば、車を運転するの良い設定と、パソコンを操作するのに良い設定をしたとすると、生活のほとんどのでメガネが必要なくなります。
私の知り合いも、眼内レンズにしてから遠くも近くもよく見えるようになって、コンタクトも要らなくなって便利そうです・・・。

そんな便利なものがあるなら、白内障になったら多焦点レンズでってなるところなんですが、多焦点レンズは保険適用外なんです。保険適用なのは単焦点レンズ。

そう、多焦点レンズは高いのです。

片眼300,000円くらい。

で、先進医療。

医療保険のオプションで先進医療特約と言うのがあって、先進医療による治療を受けた場合、給付が受けられるしくみです。

今までは、多焦点レンズによる白内障治療は、先進医療になっていたので、医療保険から給付を受けられてたのですが、それが無くなってしまいました。

もう、残念でしかたありません。

白内障って、まぁ老化現象ですから、けっこうな人がなるわけです。
私もその時が来たら、多焦点レンズを入れて、メガネ・コンタクトと決別できると期待していたのですが、数年前に先進医療特約を付けたのに、ここへ来てまさかの取り消しです。
両眼で600,000円はちょっと自己負担では・・・。
いちおう手術だから、たぶん手術に対しての医療保険からの給付はあるだろうけど。
あとは、医療費控除を受けられるくらいか。

きっと、だれもそんなことを望んではいないのに、こういうことが決まってしまうのは、いったいどうゆう思考回路になっているのか、理解に苦しみます。

先進医療うんぬんは厚生労働省が決めてるみたいなんですが、医療保険の先進医療での給付をするのは保険会社。
国の懐には全く関係がないのに、外しちゃうのはなぜ？

あれですかね、団塊の世代が高齢化して、白内障手術も件数がどんどん増えていく。先進医療だった頃は、かなりの割合で多焦点眼内レンズが選択されていたそうです。
そうなると、医療保険からの給付がどんどん増える。
私の医療保険だと、先進医療特約は、月約100円くらい。
白内障は、症状の進み具合があって、少し濁ってきたくらいの段階では、即手術とはならいので、極端なはなし、その段階で医療保険と先進医療特約に入れば、その後給付を受けられると思われます。

なんで、きっと保険会社の人とどっかの政治家が仲良しだったのかなと・・・。